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研究证据阅读

证据强弱需要结合问题和研究设计判断。针对治疗效果的问题,随机对照试验能降低部分偏倚;观察研究也有其适用场景。

证据强弱需要结合问题和研究设计判断。针对治疗效果的问题,随机对照试验能降低部分偏倚;观察研究也有其适用场景。

适用读者:希望读懂研究新闻的读者

选取步骤

从问题走到合适的资料

依次完成下面的核对步骤。记录资料能回答的部分,也保留需要进一步求证的部分。

  1. 明确研究问题与目标人群核对后再进入下一步
  2. 记录对照组、样本和随访核对后再进入下一步
  3. 看作者说明的局限与其他研究核对后再进入下一步

相关资料

本分类的官方资料入口

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临床研究设计的区别

NIH介绍随机对照试验与观察研究的不同用途。对照、随机分组及混杂因素会影响解释;有些问题不能出于伦理或实际条件采用实验研究。

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相关性与因果判断

NLM统计教学说明相关关系本身不足以推出因果。两个指标一起改变,还需要考虑其他解释、时间关系、研究设计和已有证据。

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资料用途

理解相近资料的差别

比较研究、群体数据和公众科普的用途,有助于判断应当进入哪一种来源。

按阅读目的选择资料与证据
比较主题 要区分的问题 阅读建议 详细说明
个案叙述与研究证据 经验可以提出疑问,判断效果还需要可检验、可追溯的资料。 经验可以提出疑问,判断效果还需要可检验、可追溯的资料。 阅读比较
相对风险与绝对差值 看到大百分比时找回原基准、人数、时段及效益与不良影响的背景。 看到大百分比时找回原基准、人数、时段及效益与不良影响的背景。 阅读比较

常见误解

需要避免的判断跳跃

区分观察、实验与总结性材料。下面列出这一需求中容易混淆的环节。

  • 单项研究不能代表所有证据
  • 统计显著不自动等于个人获益

常见问题

关于研究证据阅读的常见问题

群体数据能判断我有没有某种疾病吗?

群体资料可帮助理解研究背景,不能替代个人评估。把原始链接和具体疑问带给医务人员,而不是据此给自己下诊断。

阅读方法

指南

研究里的相关能说明什么

观察到两个指标相关,可以提示一个值得研究的问题。年龄、原有疾病、行为或其他因素都可能影响解释;单凭关联无法说其中一项使另一项发生。

包含 3 个可复现步骤

阅读指南

关联主题

资料分类 理解群体结果和个人背景

风险与适用性

一个风险数字必须有对象、时间范围和比较基准。成人读者应把资料中的人群背景写下来,再向医务人员确认能否用于自己的情况。

需要比较风险数字的读者

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资料分类 将网络资料转成可回答的问题

就医沟通

健康信息最有用的落点是帮助表达问题。保留来源,列出最关心的疑问,询问检查目的、选择和后续联系方法。

准备就诊的成年人及陪诊者

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